John 潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 徐尤佳
15岁的小轩，已经不能称为胖宝宝了。
1.85米的个头，体重200斤，在班级里是妥妥的大块头了。
图片来源于视觉中国
这个年纪的孩子都爱玩游戏，小轩可不一样，他最大的爱好就是跟着妈妈探店“吃吃吃”。杭州街头巷尾的大小菜馆，哪家的招牌是啥，问他准知道。
其实呀，小轩也不是一口气吃成这样的。
一直到小学四年级，他还是令父母发愁的“瘦竹竿”。五年级开始，他胃口大开，一餐要吃两碗米饭，顿顿要吃肉，还时不时喊饿加点烧烤当夜宵。
小轩肉眼可见地胖了起来，皮肤上都有一些被撑开的纹路。
胖点就胖点，不影响健康也无妨。可是前段时间学校体检，小轩的报告上显示肝功能不好，这让妈妈着了急。
杭州市中医院内分泌科主任金剑虹接诊后，查看了小轩的化验单，提示谷丙转氨酶达210U/L，是正常上限值的4倍多。又检查了指尖血糖，发现随意血糖高达25mmol/L。
小轩的毛病可不少，尿酸高、血脂高，诊断为代谢综合征。
经过一段时间的治疗，加上饮食和运动指导，在一个月的治疗过程中，小轩胰岛素逐渐减量，最后停用，仅用二甲双胍控制平稳血糖，体重也已经减轻了4公斤。
随着社会经济发展和生活方式的改变，儿童及青少年的超重和肥胖率持续上升，6-17岁青少年儿童超重和肥胖的患病率分别由1991-1995年的5.0%和1.7%上升至2011-2015年的11.7%和6.8%。2009-2019年肥胖率增长速度减缓，但超重率仍呈上升趋势，整体超重和肥胖人群基数继续扩大。41%-80%的肥胖患儿可延续至成年，严重威胁国民健康。
肥胖的危害很大，容易出现各种疾病，如糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝、肥胖相关肾病、焦虑或抑郁等。女性青少年肥胖除了以上与男生一样的并发症外，还容易导致生殖内分泌疾病，例如多囊卵巢综合征，引起将来的不孕不育和子宫内膜癌发病率升高，表现有月经失调、或伴有痤疮、多毛。如果有以上表现，应当及时就诊。
肥胖怎么治，怎么防？
金剑虹表示，肥胖的治疗原则是减少能量摄入和增加能量消耗，使体脂减少并接近正常状态，同时又不影响患儿身体健康和生长发育。
首先是生活方式干预，控制食物的总量，调整饮食结构和饮食行为，减少快餐食品、在外就餐及外卖点餐。减少高脂、高钠、高糖或深加工食品。进食速度不宜过快，每餐时间建议控制在20~30 min。还应进行适合年龄和个人能力的、形式多样的身体活动，并且还应保证充足的睡眠。
其次是心理行为干预，肥胖儿童的行为偏差不仅导致心理问题，也影响肥胖干预方案实施和效果，所以应纠正其行为偏差，识别主要危险因素，进行心理健康教育，正视自我，必要时请心理科医生干预。最后就是药物治疗及手术治疗，针对性用药可以帮助改善患者肥胖。而BMI指数特别高的，还可以进行代谢减重手术治疗。
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