2016年医保门诊起付点是多少钱,2016年医保门诊起付点是多少钱啊

各位老铁们好,相信很多人对2016年医保门诊起付点是多少钱都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于2016年医保门诊起付点是多少钱以及2016年医保门诊起付点是多少钱啊的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 一个月内职工医保能报销多少
  2. 2016年监利新农合在荆州市第一人民医院住院报销多少
  3. 2021年天津城镇职工住院门槛费

一个月内职工医保能报销多少

(一)、门诊报销比例

上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

(二)、住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

(三)、住院起付标准

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

(四)、报销范围

门诊、急诊的医疗费用;

到定点零售药店购药的费用;

急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

2016年监利新农合在荆州市第一人民医院住院报销多少

答:新农合的报销比例:

1、市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%;

2、市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%;

3、市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未定点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变。

新农合住院报销流程:

1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;

2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;

3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;

4、到对口专科进行住院检查、治疗;

5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;

6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;

7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;

8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。

2021年天津城镇职工住院门槛费

门槛费用:

1、2016年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。

2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X报销比例

具体比例报销分新农合和城镇职工社保:

1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。

2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%

,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

上一篇: 2022昆仑人寿北极星一号重疾险保障如何?被保险人豁免吗?_1
下一篇: 超级玛丽3号Max可打9折是真的吗?在哪里买?购买渠道

猜你喜欢